モニタリング​訪問

– 今の働き方

今は、週4回の9時から16時まで働かせてもらってるので、 今までよりも随分朝もゆっくりですし、夕方も早く帰れるしっていう感じです。

訪問看護も週1回入ってるんですが、モニタリングは、1日に4件とか５件とかという感じで回らせて頂いています。

リハビリの方の定期的な看護師の状態観察訪問ということで、1ヶ月に1回だったり、 3ヶ月に1回の頻度で伺わせて貰っています。

不安はとても大きかったのですが、モニタリングでお伺いした時に、いつもと変わりないですと伺って、薬手帳を見ると、実際はいつもと一緒ではなくて、薬の内容を1つずつ見させて頂いて、何か変わったからいつもと一緒じゃないんだっていう繋がりを見たり、副作用のことを考えたりするのは、看護師だから出来るところでもあるのかな？役に立てるところなのかな？と思っています。

​

– モニタリング

リハビリの方と一緒に訪問は制度上できないのですが、リハビリの方が上手にご利用者さまにお伝えて下さっていたり、ご利用者さまが相談したいことを先に教えてくださったりするので、そこを重点的に聴くことが出来たりと助けて頂いています。

リハビリの記録を見て、前回の記録も見て想像はするのですが、実際行くと、やっぱり想像とは違った方だったり、 この状態で、よく訪問看護も入らないでリハビリだけで過ごしてるなっていう方もおられますが、でも、これが在宅の現実なので、 そうやって3ヶ月に1回入ったりする時に、どこまでこの方がさ、今後、在宅で過ごせるための支援をしていくのかっていうのを考えてます。月に1回看護師が入ったり、 訪問デイサービスの回数を増やしたりを、 ケアマネージャーさんに相談できれば1日でも長く在宅に入れるのかなっていうのは最近思うようになりました。

モニタリングの仕事で、3ヶ月前に気になったことをお願いしてたら、お薬の確認とかをリハビリの方がしてくれるようになって、 薬の飲み忘れが減っていて、そうするとやっぱ体の状態も良くなったりして、一緒に繋がれるのは嬉しいです。

​

– これからについて

全く直接支援をしていない自分っていうのもちょっと想像できなかったので週に1回 訪問看護に入らせて貰っているのですが、今まで病院に行った時よりも体は楽なので、ちょっと勉強したりもしたいなとは思ってます。このリズムだったら、「今後、また看護の勉強のために大学とか行けたらいいな」とかを考える時間を持てるようになりました。

今の仕事は、初めは緊張しましたけど、 本当に色々な方に会うので楽しいです。やっぱり、今まで見れなかった部分が見えてきて、在宅って、こんなに良いこともあるんだっていう在宅だからこそできること。病院に居たら、こんな風には生活できなかっただろうな、在宅でここまで支援できたらいいなとは思ってます。